急性心肌梗死I期康复对无创心输出量的影响

摘要

目的 探索急性急性心肌梗死患者安全有效的I期心脏康复方案。方法 本研究为随机对照临床试验，纳入102名AMI患者，随机分为3组后给予不同的I期CR方案。其中常规治疗组（33人）仅接受一般治疗，运动治疗组（35人）在入院(24～48)小时给予早期阶梯式运动训练，综合治疗组（34人）在阶梯式运动训练的基础上强化压力管理措施。入院、出院以及出院6个月时分别进行静息无创心输出量评估，对患者随访直至出院后6个月，比较不同I期CR方案的疗效差异及安全性。结果 三组患者年龄、性别、心梗类型、手术类型、堵塞血管数、支架个数、并存疾病等项目差异无统计学意义。入院时三组患者的各项无创心输出量指标均未表现出统计学差异。在出院时，运动治疗组和综合治疗组患者的SVR降低，较常规治疗组有改善（均P <0.05），而两个治疗组之间无明显差异。出院6个月后，运动治疗组和综合治疗组患者的LVEF升高，CTI升高，SVR降低，均较常规治疗组均表现出更大的改善（均P<0.01），但两个治疗组间三项指标仍未表现出明显差异。三组患者住院期间及出院6个月发生临床事件的概率没有统计学差异。结论 I期运动治疗和综合治疗均可以有效改善患者的血流动力学指标，且不增加临床事件发生的概率。

关键词

心脏康复 / 急性心肌梗死 / 压力管理 / 运动训练