心肌活检确诊转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变1例

摘要

<正>1临床资料患者，女性，59岁，因“间断胸闷、气短伴腹痛2年，再发3个月”入院。患者2年前出现胸闷、气短与大汗，伴腹痛，不能平卧。当地医院诊断为“急性左心衰”，抢救后好转。此后劳力性胸闷、气短与多汗反复发作。当地医院行冠脉造影示冠脉狭窄50%，诊断为“冠心病心功能不全”，给予对症治疗。症状均缓解不明显，并出现腹痛与腹胀，于2022年1月就诊我院，诊断为“冠心病心功能不全心肌损伤”。行心脏超声提示：双房增大，室间隔及左室壁普遍增厚。给予“沙库巴曲缬沙坦200 mg,2次/d，富马酸比索洛尔2.5 mg,1次/d，还予以阿司匹林等治疗”，症状稍有缓解。3个月前胸闷、气短、腹胀与腹痛症状再发且进行性加重，发病发过程中无黑矇、晕厥、腹泻、四肢麻木、疼痛，为系统诊治，收住入院。

关键词

心肌淀粉样变性 / 心力衰竭 / 心肌病 / ATTR / 心肌活检