中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值联合颈动脉超声造影对大动脉炎患者心脏损害的评估价值（英文）

摘要

目的 评价中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和血小板/淋巴细胞比值（PLR）联合颈动脉超声造影对大动脉炎（TA）患者心脏损害的评估价值。方法选取空军军医大学第二附属医院风湿免疫科2015年1月～2023年12月收治的大动脉炎患者为研究对象，按照是否发生心脏损害将其分为：心脏损害组（n=43）和无心脏损害组（n=43），收集患者实验室检查、影像学检查及治疗用药进行比较分析，采用Pearson相关系数评价NLR和PLR与Kerr评分、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、颈总动脉内-中膜厚度（IMT）、颈动脉造影强度分级（CEUS）的关系，采用受试者工作特征曲线（ROC）确定大动脉炎患者心脏损害的界值。结果 心脏损害组的NLR和PLR均显著高于无心脏损害组（2.9±1.0 vs. 2.1±0.8,P<0.01;166±79 vs. 117±51,P<0.01）。心脏损害组IMT、CEUS均较TA无心脏损害组明显升高（2.6±0.6 vs. 1.5±0.4,P<0.01;2.6±0.5 vs 1.6±0.6,P<0.01）。心脏损害组患者NLR水平与CRP呈正相关（r=0.42,P<0.01）,PLR与CRP、CEUS(r=0.34,P<0.05;r=0.35,P<0.05)呈正相关。多因素logistic回归分析结果显示，NLR、IMT、CEUS均为TA并心脏损害的独立危险因素。NLR判断心脏损害的ROC曲线下面积为0.865，其截断点（cut off value）为2.265，灵敏度为69.8%，特异度为90.7%。PLR判断心脏损害的ROC曲线下面积为0.812，其截断点（cut off value）为111.275，灵敏度为76.7%，特异度为79.1%。结论 NLR和PLR联合颈动脉超声造影可用于对大动脉炎患者心脏损害的疾病评估。

关键词

中性粒细胞/淋巴细胞比值 / 血小板/淋巴细胞比值 / 大动脉炎 / 心脏瓣膜受累 / 颈总动脉内-中膜厚度 / 颈动脉造影强度分级