ECMO联合IABP对急性心肌梗死合并心源性休克患者心肺复苏比率及肌酸激酶峰值的影响

摘要

目的 分析体外膜肺氧合（ECMO）联合主动脉球囊反搏（IABP）对急性心肌梗死合并心源性休克患者心肺复苏比率及肌酸激酶峰值的影响。方法 随机将2020年7月～2023年11月就诊于新疆医科大学第一附属医院的126例急性心肌梗死合并心源性休克患者分为IABP组（n=63）和联合组（n=63）,IABP组进行IABP治疗，联合组联合IABP与ECMO进行治疗，两组患者在体征平稳后均进行经皮冠状动脉介入术（PCI）进行血运重建。治疗前后检测两组患者的心肌功能[左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室收缩功能（LVSF）、左心室射血分数（LVEF）]、血流动力学[心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）]、心肌酶[心肌肌钙蛋白（c TnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）]、炎症因子[肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（hs-CRP）]，并统计患者出现的并发症例数、存活率及休克持续时间。结果 经过治疗后，联合组的LVEDD、LVESD、HR、CVP、c TnT、CK-MB、TNF-α、IL-6、hs-CRP显著低于IABP组，LVSF、LVEF、MAP显著高于IABP组（均P<0.01），两组患者治疗中出现的并发症比例无显著差异，但联合组的存活率显著高于IABP组（P<0.05），且休克持续时间显著低于IABP组（P<0.01）。结论 ECMO联合IABP可以有效增强急性心肌梗死合并心源性休克患者的心肺功能，降低炎症反应，稳定患者生命体征。

关键词

体外膜肺氧合 / 主动脉球囊反搏 / 急性心肌梗死 / 心源性休克 / 心肺复苏比率 / 肌酸激酶