LBBP—慢性心力衰竭再同步化治疗的优选？

摘要

慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）作为常见的心血管疾病，多存在心脏电-机械失同步。心脏再同步治疗（cardiac resynchronization therapy, CRT）是一种有效治疗伴有心室不同步的难治性CHF的方式。传统的双心室起搏（biventricular pacing,BVP）CRT能够纠正CHF患者的电-机械失同步，逆转心脏重构，改善临床症状的同时明显降低患者再住院率及死亡率。但是其并非真正意义上的生理性同步起搏，且有将近30%的患者不能从中获益。近来以希氏束起搏（His bundle pacing, HBP）和左束支起搏（left bundle branch pacing, LBBP）为代表的希-浦系统起搏作为生理性起搏在CHF再同步化治疗中得到了肯定。尤其是LBBP，在达到更窄的QRS波的同时、具有更低的阈值和更稳定的输出。本文概述LBBP在CHF防治中的应用现状及前景。

关键词

慢性心力衰竭 / 心脏再同步治疗 / 左束支起搏