甘油三酯-葡萄糖指数与颈动脉结构和弹性功能关联性及中介效应

摘要

目的 探讨一般成年人群甘油三酯-葡萄糖指数（triglyceride-glucose index, TyG）与颈动脉结构和弹性功能的关系。方法 选取2021年6月～2021年12月期间在唐都医院进行年度体检的健康志愿者的临床超声资料，进行横断面研究，共纳入志愿者594例。根据TyG指数水平的三分位数范围分为3组：T1组（4.24±0.10）,T2组（4.45±0.06）,T3组（4.71±0.11），各组人数均为198。通过多元线性模型估计TyG指数，颈动脉内中膜厚度（carotid intima-media thickness,CIMT）与脉搏波传导速度（pulse wave velocity,PWV）之间的关系。采用中介效应分析身体质量指数（body mass index,BMI）、血压、血糖和血脂指标在TyG指数与CIMT及PWV关联性中的中介作用。结果 随着TyG指数水平的升高，调查对象各项数据依组逐次变化，T1、T2与T3组吸烟的比例逐次升高并有统计学差异，相邻组及跨组比较均P<0.05；年龄、女性比例、BMI、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、饮酒比例、CIMT与PWV逐渐增高，高密度脂蛋白胆固醇逐渐减低，相邻组及跨组比较均P<0.01。多元线性回归分析发现，调整协变量后，TyG指数每增加1个单位，CIMT增加0.54μm(95%CI:0.13～0.64;P<0.01),PWV增加0.28 m/s(95%CI:0.20～0.37;P<0.01)。中介效应分析发现，SBP以间接介导的方式对PWV产生正向影响，其中介效应占比为18.2%。结论 TyG指数是正常成年人群CIMT及PWV的独立危险因素。TyG指数通过SBP介导以间接方式与PWV呈正相关。

关键词

甘油三酯-葡萄糖指数 / 超声 / 颈动脉内中膜厚度 / 脉搏波传导速度 / 中介效应分析