不引起肺动脉高压的间歇性低氧心肌保护条件优化研究

摘要

目的 本研究拟寻求不引起肺动脉高压的间歇性低氧心肌保护条件。方法 成年雄性C57BL/6小鼠随机分为常氧对照组（大气压101.3 kPa，氧浓度约为21 ml/L）、3 000 m低氧组（大气压70.7 kPa，氧浓度约为14.2ml/L）、4 000 m低氧组（大气压61.3 kPa，氧浓度约为12.6 ml/L）、5 000 m低氧组（大气压53.9 kPa，氧浓度约为11.3 ml/L）四组，每天4 h。经肋间肌穿刺检测右心室收缩压以反映肺动脉压力变化，心肌缺血再灌注后，使用伊文思蓝-TTC双染检测心梗面积，ELISA试剂盒检测血清心肌肌钙蛋白I含量。结果 与常氧对照组相比，3 000m低氧组小鼠右心室收缩压在低氧1周和2周无明显变化，在第3周开始升高（P<0.05），而4 000 m、5 000 m低氧组小鼠低氧1周右心室收缩压即升高（P<0.01）。小鼠常氧或3 000 m低氧2周处理后，分别建立在体与离体心肌缺血再灌注模型，与常氧组相比，低氧处理组在体与离体心肌缺血再灌注后均表现为梗死面积减小，血清心肌肌钙蛋白I含量降低（P <0.01）。恢复常氧4周后，3 000 m低氧2周的心肌保护作用丧失。结论 不引起肺动脉高压的间歇性低氧心肌保护条件是3 000 m低氧处理2周，每天4 h，该保护效果可在脱离低氧环境后维持3周。

关键词

心肌缺血再灌注损伤 / 间歇性低氧 / 肺动脉高压 / 心肌保护 / 常氧