TyG和TyG-BMI与冠心病患者颈动脉粥样硬化的相关性

摘要

目的 分析冠心病患者颈动脉粥样硬化与TyG及TyG-BMI的关系。方法 选取2021年1月～2022年12月天津市人民医院心内科收治并进行冠脉造影和颈动脉超声检查患者592例为研究对象。依据冠脉造影结果分为正常对照组(n=103)及CAD组(n=489)。收集患者临床资料，计算TyG指数和TyG-BMI水平。分析TyG和TyG-BMI与冠心病患者颈动脉病变程度的相关性。结果 与正常对照组比较，CAD组TyG指数和TyGBMI水平明显升高(均P<0.01)。按照Gensini评分三分位数将患者分为三组，中分组(均P<0.05)和高分组(均P<0.01) TyG指数和TyG-BMI水平显著高于低分组。高分组TyG指数和TyG-BMI水平显著高于中分组(均P<0.01)。Spearman相关性分析显示TyG与TyG-BMI和Gensini评分呈现正相关，且TyG指数关联性更强(均P<0.01)。与颈动脉正常组相比，颈动脉粥样硬化组TyG指数更高(P<0.01),TyG-BMI更高(P<0.05)。二元Logistic回归分析发现年龄（OR=1.114,95%CI:1.05～1.18,P<0.01）与高血压（OR=2.913,95%CI:1.27～6.70,P<0.05)是颈动脉粥样硬化的独立危险因素），HDL-C (OR=0.108,95%CI:0.03～0.43,P<0.01)是保护因素。多元Logistic回归分析结果提示高水平TyG和TyG-BMI是颈动脉斑块形成的危险因素。以颈动脉正常为参照，排除混杂因素(如性别、年龄、BMI、收缩压、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、药物服用情况)后，高TyG指数组CAD患者发生颈动脉斑块形成的风险是低TyG组的2.56倍，高TyG-BMI组发生颈动脉斑块的风险是低水平TyG-BMI组的4.35倍。Spearman相关性分析发现，TyG指数和颈动脉斑块厚度呈显著正相关(P<0.05)，而TyGBMI和斑块厚度无相关。ROC曲线分析结果显示，TyG指数对冠心病患者合并颈动脉斑块形成具有较好的预测价值。结论 TyG指数和TyG-BMI是冠心病患者颈动脉斑块形成的危险因素，且TyG指数对颈动脉斑块的预测价值优于TyG-BMI。

关键词

TyG指数 / TyG-BMI / 冠心病 / 颈动脉粥样硬化 / 颈动脉内中膜厚度