血清三种因子与急性心肌梗死患者PCI后MACE风险间的关系

摘要

目的 探讨血清B型脑钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和胱抑素C(Cys-C)与急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术（PCI）后主要不良心血管事件（MACE）发生风险的相关性。方法 回顾性分析2018年1月～2022年12月于芜湖市中医医院行PCI术治疗的124例急性心肌梗死患者的临床资料，按照术后60 d是否发生MACE分为两组，对比两组临床资料及血清指标，通过ROC曲线分析冠脉病变支数、BNP、cTnI与Cys-C预测急性心肌梗死患者PCI术后60 d发生MACE的价值，再将两组有差异信息纳入多因素Logistic回归分析，行量化赋值，明确急性心肌梗死患者PCI术后60 d发生MACE的危险因素。结果 两组年龄、性别、体重指数（BMI）、基础合并症、家族史、吸烟史、饮酒史、发病至就诊时间、疾病类型对比差异均无统计学意义，发生MACE组冠脉病变支数多于未发生MACE组（P<0.01）；发生MACE组BNP、cTnI与Cys-C水平均高于未发生MACE组（均P<0.01）；经ROC曲线分析证明，冠脉病变支数、BNP、cTnI与Cys-C均能用于急性心肌梗死患者PCI术后60 d发生MACE的预测，曲线下面积分别为0.701(P<0.01)、0.624(P<0.05)、0.736(P<0.01)和0.734(P<0.01)；经多因素Logistic回归分析证实冠脉病变支数≥3支、BNP≥87.12 pg/ml、cTnI≥4.73μg/L和Cys-C≥2.81 mg/L是急性心肌梗死患者PCI术后60 d发生MACE的危险因素。结论 急性心肌梗死患者PCI术后60 d发生MACE与BNP、cTnI、Cys-C水平异常升高有关，是MACE发生的重要危险因素，临床可通过检测上述指标评估患者预后情况。

关键词

急性心肌梗死 / 冠脉介入术 / 血清B型脑钠肽 / 心肌肌钙蛋白 / 胱抑素C