慢性心力衰竭患者血清miR-224-5p和miR-106a-5p水平及其与短期预后的关系

摘要

目的 探究慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者血清miR-224-5p和miR-106a-5p水平及其与短期预后的关系。方法 选取2020年1月～2023年12月于本院进行治疗的CHF患者173例作为研究组，根据预后情况分为预后良好组（98例）和预后不良组（75例），选择同期健康体检人员89例作为对照组。使用qRT-PCR法对血清miR-224-5p和miR-106a-5p水平进行检测并进行比较，使用Pearson相关性分析血清miR-224-5p和miR-106a-5p水平之间以及与心功能指标的相关性，使用Logistic回归分析CHF患者预后不良的影响因素，使用ROC分析血清N末端B型利钠肽原（N-terminal B-type natriuretic peptide precursor,NT-proBNP）、miR-224-5p和miR-106a-5p水平对CHF患者预后不良的诊断价值。结果 与对照组相比，研究组的血清miR-224-5p水平明显升高，血清miR-106a-5p水平明显降低（均P<0.01）。预后良好组的心输出量（cardiac output,CO）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）和miR-106a-5p明显高于预后不良组，左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVEDD）、左心房内径（left atrial diameter,LAD）、左心室后壁厚度（left ventricular posterior wall thickness,LVPW）、左心室质量指数（left ventricular mass index,LVMI）、NT-proBNP和miR-224-5p明显低于预后不良组（均P<0.01）；预后不良组血清miR-224-5p与miR-106a-5p水平、CO和LVEF呈负相关，与LVEDD、 LAD、 LVPW、 LVMI和NT-proBNP呈正相关，miR-106a-5p水平与CO和LVEF呈正相关，与LVEDD、 LAD、 LVPW、 LVMI和NT-proBNP呈负相关（均P<0.01）; Logistic分析表明，CO(P<0.05)、LVEF(P<0.05)和miR-106a-5p(P<0.01)是CHF患者预后不良的保护因素，LVEDD、LAD、LVPW、LVMI、NTproBNP和miR-224-5p是CHF患者预后不良的危险因素（均P<0.05）。ROC分析显示，血清NT-proBNP、miR-224-5p和miR-106a-5p水平诊断CHF患者预后不良的AUC为0.859、0.854和0.869，三者联合诊断的AUC为0.938，明显高于三者单独诊断（均P<0.05）。结论 CHF患者血清miR-224-5p水平明显上调，miR-106a-5p水平明显下调，均与心功能指标密切相关，且联合NT-proBNP对CHF患者预后不良具有良好的诊断价值。

关键词

慢性心力衰竭 / miR-224-5p / miR-106a-5p / 短期预后