急性心肌梗死PCI术后37天发生极晚期室间隔穿孔1例

摘要

<正>1临床资料患者，男性，57岁。2021年7月16日16:30因“反复心前区及左肩部疼痛3天”就诊于外院，心电图（ECG）提示：急性前壁心肌梗死，予以“阿司匹林、替格瑞洛、立普妥”后于2021日7月16日18:00转入我院，ECG提示：下后壁及前壁心肌梗死（见图1）。查血清肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)1 658 ng/L，血压120/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa），心率100次/min，未行急诊PCI术，予药物治疗：肝素钠注射液（10 000 IU 10 u/min泵入）、拜阿司匹林肠溶片（0.1 g口服1次/d）、倍林达（90 mg口服2次/d）、可定（10 mg口服次/晚）、倍他乐克（47.5 mg口服1次/d）、万爽力（20 mg口服3次/d。当晚患者血压、心率不稳，于21:00予以主动脉内球囊反搏（Intra-aortic balloon pump,IABP）辅助循环。

关键词

急性心肌梗死 / 室间隔穿孔 / 室壁瘤 / 左心室血栓