叙事医学在妇产科教学中的应用效果——以妊娠期高血压疾病为例

摘要

目的 分析叙事医学在妇产科教学中的应用效果。方法 选取在空军军医大学西京医院妇产科见习的五年制本科生86人，采用随机数字表法分为对照组（n=43）和试验组（n=43）。对照组采用传统教学法(理论课和见习课均以教员讲授为主)；试验组在理论课阶段与对照组授课方式一致，仅在见习阶段增加了多层次叙事医学教学，包括：叙事理论学习、叙事分享、叙事访谈、书写平行病历、反思环节及临床实施等。授课结束后比较两组学员的理论考核成绩，并通过问卷调查评估两组学员见习前后叙事能力的变化及对教学模式的满意度。结果 见习结束后，试验组理论成绩（92.7±1.2）显著高于对照组（90.1±1.1）(P<0.01),两组内见习前后比较，理论成绩均有提高，差异有统计学意义（P<0.01）。叙事能力方面：(1)组间比较：试验组评分（152±6）较对照组（120.1±2.8）显著提升（P<0.01）；(2)组内比较：对照组干预前后评分无显著差异（117±7 vs 120.1±2.8）；而试验组评分从124±8提升至152±6(P<0.01)。此外，试验组学员对教学模式的满意度显著优于对照组（P<0.01）。结论 将叙事医学融入妇产科临床教学可有效提高学员的理论成绩及叙事能力，教学满意度显著提高，具有临床推广价值。

关键词

叙事医学 / 人文素养 / 教学应用 / 妇产科见习