电解质紊乱对老年室性心律失常患者预后的影响

摘要

目的 探讨电解质紊乱对老年室性心律失常患者预后的预测价值。方法 选择2021年2月～2024年3月于南部战区总医院住院治疗的250例老年室性心律失常患者作为研究对象，根据入院后3个月内预后情况分为预后良好（n=211）和预后不良组（n=39）。收集患者年龄、性别、病程、体质量指数、吸烟史、心律失常类型、用药种数、左室射血分数、高血压病史、糖尿病史、是否经介入或手术治疗、是否合并冠心病、是否合并心肌缺血、纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、是否存在脂质代谢异常、Na⁺紊乱、K⁺紊乱、Ca²⁺紊乱、Mg+紊乱等资料并进行单因素比较。采用Logistic回归分析影响老年室性心率失常患者死亡的独立因素，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析独立因素预测患者死亡的效能。结果 与预后良好组比较，预后不良组在Na⁺紊乱比例、K⁺紊乱比例、Ca²⁺紊乱比例、Mg²⁺紊乱比例均增高，均P<0.01;Logistic回归分析显示，Na⁺、K⁺、Ca²⁺、Mg²⁺紊乱是老年室性心律失常患者预后的独立影响因素（OR=1.513、1.442、1.476、1.737，均P<0.05）;Spearman分析显示，Na⁺、K⁺、Ca²⁺、Mg²⁺紊乱与老年心律失常患者预后呈中度正相关关系（r=0.465、0.353、0.494、0.316，均P<0.05）;ROC曲线分析显示，Na⁺、K⁺紊乱对老年室性心律失常患者预后均具有一定预测作用（AUC=0.818、0.787，均P<0.01）。结论 电解质紊乱与老年室性心律失常患者预后密切相关，Na⁺、K⁺、Ca²⁺、Mg²⁺代谢紊乱是老年室性心律失常患者预后不良的独立危险因素，Na⁺、K⁺紊乱对老年室性心律失常患者预后不良的预测价值较高。

关键词

电解质紊乱 / 室性心律失常 / 预后 / 危险因素 / 相关性