糖尿病房颤导管消融进展

摘要

糖尿病是临床上常见的代谢性疾病，房颤是最常见的心律失常之一，两者常合并存在。流行病学研究发现，糖尿病和房颤间存在着相关性，糖尿病人群中房颤的发生率较非糖尿病人群高。基础研究关注了糖尿病易诱发房颤的病理生理学机制，但目前仍尚不完全明确，现在大多数人认为其与心房结构重构、电重构和自主神经重构有关。相比于传统的抗心律失常药物，导管消融在治疗房颤中具有显著优势，体现在术后较药物治疗更低的复发率和良好的预后方面。房颤患者选择导管消融治疗，无论是否患有糖尿病，冷冻消融策略似乎比射频消融效果更佳，当患者合并糖尿病时，术后复发风险增高，尤其是在糖尿病病程较长和血糖控制较差的情况下。近些年的临床研究中，降糖药物、血糖控制、消融术式等是影响糖尿病合并房颤患者术后复发的危险因素，而糖尿病与房颤的复发关系，目前尚缺乏大规模的多中心随机对照研究予以证实。

关键词

糖尿病 / 房颤 / 导管消融 / 复发因素