急性心肌梗死合并心力衰竭患者预后营养指数与主要不良心血管事件的相关性

摘要

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）合并心力衰竭（HF）患者预后营养指数（PNI）与主要不良心血管事件（MACE）的相关性。方法 纳入2021年1月～2023年1月就诊于甘肃省人民医院心内科AMI合并HF患者240例。根据PNI水平三分位数分为低PNI组、中PNI组及高PNI组,比较三组患者的一般临床资料。根据是否发生MACE分为MACE组及非MACE组，比较两组间PNI的水平。Logistic回归分析AMI合并HF患者发生MACE的影响因素；限制性立方样条图（RCS）了解PNI与AMI合并HF患者发生MACE事件之间的关系；ROC曲线探究PNI对AMI合并HF患者发生MACE的预测价值。结果 与低PNI组比较，中PNI组和高PNI组年龄均降低（均P<0.01），与中PNI组比较，高PNI组年龄降低（P<0.05）；与低PNI组比较，中PNI组和高PNI组NT-proBNP均降低（均P<0.01），但中PNI组与高PNI组之间NT-proBNP无统计学差异;与低PNI组比较，高PNI组TG升高（P<0.01），中PNI组和高PNI组HGB均升高（均P<0.01），中PNI组LVEF升高（P<0.05），高PNI组LVEF升高（P<0.01），但中PNI组与高PNI组之间LVEF无统计学差异；与低PNI组比较，高PNI组LAD降低（P<0.01）。与非MACE组相比，MACE组年龄更大、LAD水平更高，PNI更低（均P<0.05）。Logistic回归分析显示，PNI是AMI合并HF患者发生MACE的影响因素（P<0.05）。RCS分析显示，PNI水平<47.63时，AMI合并HF患者发生MACE的风险明显增加。ROC分析显示，PNI预测AMI合并HF患者发生MACE的AUC为0.637。结论 PNI是AMI合并HF患者发生MACE的预测因子，可作为不良预后的辅助指标。

关键词

急性心肌梗死 / 心力衰竭 / 预后营养指数 / 主要不良心血管事件