电复律对持续性房颤射频消融术预后的影响

摘要

目的 本研究旨在探讨对于持续性房颤（PeAF）患者，通过电复律（DC）恢复窦性心律（SR）促进心房逆重构后再行射频消融术治疗对降低房颤复发率的影响。方法 回顾性分析了2018年1月至2024年6月于西安交通大学第二附属医院心内科接受经导管射频消融术的患者。排除阵发性房颤以及基线资料不全的患者，依据是否接受电复律将患者分为非电复律组（Non-DC组）及电复律组（DC组）。采用1:3的匹配方法保证两组间均衡性。随访主要观察指标为心脏彩超以及24 h动态心电图，观察时间点为术后1、3、6、12、24个月。主要终点为空白期后房颤复发。结果 电复律组在1年内房颤复发率低于非电复律组（P<0.05; HR=0.36,95%CI[0.14, 0.93]）。在消融术后，电复律组患者更多的直接恢复为SR以及经过房性心动过速转窦（χ²=25.071,P<0.01）。结论 术前电复律可降低PeAF患者消融术后复发率，这种差异在1年内显著。

关键词

持续性心房颤动 / 射频消融 / 同步直流电复律 / 心房逆重构 / 预后研究

基金资助

国家自然科学基金项目（82360608,82270335）; 陕西省重点研发计划项目（S2024-YF-YBSF-0667）