侵犯右心系统及三尖瓣的静脉内平滑肌瘤1例

摘要

<正>1临床资料 患者女，49岁，因“间断头晕1年余，检查发现心房肿物1周。”入院。外院心脏彩超提示右心房内占位，大小约52×28 mm，粘液瘤多考虑。入院查体三尖瓣区可闻及杂音。既往有高血压病史2年，2年前行子宫肌瘤切除术病。血液、肿瘤标志物等生化指标均未见异常。经胸超声心动图显示：右房、右室内探及大小约7.8×2.3 cm的不规则低回声团块，经下腔静脉延伸至盆腔静脉。结合病史，静脉平滑肌瘤病多考虑，见图1A和1B。心电图提示：窦性心律，一度房室传导阻滞。妇科超声提示：子宫肌瘤（多发），并沿着左侧卵巢静脉向上延伸。胸腹部CTA提示：子宫多发肌瘤，并沿着左侧卵巢静脉向上延伸至左侧肾静脉-下腔静脉-右房右室，卵巢动脉发出供血血管；双肺动脉未见栓子，见图2。

关键词

静脉内平滑肌瘤病 / 心脏肿瘤 / 三尖瓣 / 子宫肌瘤 / 联合手术