冠心病患者血清3项因子水平与血脂异常和预后的关系

摘要

目的 测定冠心病患者血清性激素结合球蛋白（SHBG）、胱抑素C(Cys C)、载脂蛋白A1(APOA1)水平，分析其与血脂异常和预后的关系。方法 连续选取2021年4月～2023年12月期间在西安交通大学第一附属医院就诊的冠心病患者200例为冠心病组，另选取150例体检健康者为对照组。利用ELISA法检测血清SHBG、Cys C、APOA1；收集冠心病患者的临床资料；随访冠心病患者，根据是否发生主要不良心血管事件（MACE）分为预后不良组（n=44）和预后良好组（n=156）。根据是否发生血脂异常分为血脂正常组（n=83）和血脂异常组（n=117）。结果 冠心病组血清SHBG、APOA1低于对照组，Cys C高于对照组，均（P<0.01）；随访结果显示，预后不良组的TC、Cys C高于预后良好组，SHBG、APOA1低于预后良好组（均P<0.01）；血脂异常组患者血清SHBG、APOA1低于血脂正常组，Cys C高于血脂正常组（均P<0.01）。多因素logistic回归分析显示，TC、Cys C是冠心病患者预后不良的危险因素，SHBG、APOA1是冠心病患者预后不良的保护因素（均P<0.01）；联合血清SHBG、Cys C、APOA1预测冠心病患者预后不良的AUC为0.902，高于血清SHBG、Cys C、APOA1单独预测的AUC，均P<0.01）。结论 TC、SHBG、Cys C、APOA1是患者预后不良的影响因素，联合血清SHBG、Cys C、APOA1可预测冠心病预后不良。

关键词

冠心病 / 血脂异常 / 预后 / 性激素结合球蛋白 / 胱抑素C / 载脂蛋白A1