基于Lorenz散点图观察永久性心脏起搏器植入对患者窦性心率谱与心律失常特征的影响

摘要

目的 观察永久性心脏起搏器（PPM）植入对患者窦性心率谱与心律失常特征的影响。方法 收集59例PPM植入患者术前及术后动态心电图数据。采用自身前后对照设计。基于Lorenz散点图技术分析患者手术前后窦性心率谱与心律失常事件特征。结果 PPM术后HRV指标LF/HF(0.8±0.6) vs(1.0±0.8)显著改善（P<0.01）,SDNN(162.3±97.0) ms vs(62.4±23.1) ms、SDANN(130.2±55.7) ms vs(55.5±19.3) ms、pNN50(19.0±16.7)%vs(7.3±10.9)%下降（P<0.01）,HTI(27.6±11.3) vs(18.2±6.3)趋于稳定（P<0.01）。房性早搏负荷（9.85±9.88）%vs(3.86±0.75)%，短阵房速负荷（0.38±0.75）%vs(0.17±0.60)%术后均下降（P<0.01）。Lorenz散点图显示了心律失常事件典型图形特征并揭示了其变化规律。结论 起搏器植入改善了自主神经功能平衡，减少房性心律失常事件发生率；结合Lorenz散点图可视化技术对窦性心率谱及房性心律失常事件影响的直观展示，本研究所得量化指标可为术后早期风险评估和个体化随访策略的制定提供初步参考。

关键词

心脏起搏器 / 散点图 / HRV / 窦性心率谱 / 心律失常