SIRI、MHR与冠心病患者发病及冠脉病变严重程度的预测价值分析

摘要

目的 探讨炎性指标系统性炎症反应指数（systemic inflammatory response index,SIRI）和单核细胞-高密度脂蛋白胆固醇比值（monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio, MHR）与冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease, CHD）患者发病及冠状动脉病变程度的关系，并分析两指标的预测价值。方法回顾性分析2023年1月～2023年12月在本院行冠状动脉造影术的疑似CHD患者317例。将其分为CHD组（259例）和对照组（58例），其中CHD组进一步分为单支病变组（79例）和多支病变组（180例）。收集患者一般基线资料和实验室资料，计算SIRI和MHR。Spearman分析SIRI和MHR与冠状动脉病变程度的相关性。使用二元Logistic回归分析CHD和冠脉病变程度的危险因素；利用ROC曲线评估SIRI、MHR预测CHD发病及冠脉病变程度的预测价值。结果 与对照组比较，CHD组年龄较大，糖尿病病史比例、CHD家族史比例和SBP水平均较高（均P<0.05）;FBG、TG、LDL-C、RBC、TyG指数、SIRI、MHR均数值升高，HDL-C数值下降，均P<0.05；多支病变组的SIRI明显高于对照组、MHR高于对照组和单支病变组（均P<0.05）。对照组和单支病变组的SIRI、MHR差异无统计学意义；Spearman分析显示SIRI、MHR与CHD患者的冠状动脉病变程度呈正相关（rs=0.181、0.221，均P<0.05）。SIRI、MHR预测CHD发生的AUC为0.614、0.623，两指标预测CHD患者多支病变的AUC为0.598、0.624。多因素Logistic回归分析发现，在校正性别、年龄、吸烟史、LDL-C、SBP、BMI后，SIRI、MHR均是CHD患者多支病变发生的独立危险因素。结论 SIRI、MHR与CHD患者的冠状动脉病变程度呈正相关，且对CHD患者发病及冠状动脉病变程度具有一定的预测价值。

关键词

冠状动脉病变程度 / 系统性炎症反应指数 / 单核细胞-高密度脂蛋白胆固醇比值