FXR在心血管疾病中的作用研究进展

摘要

法尼醇X受体（farnesoid X receptor,FXR）是核受体超家族的重要成员，最初因其在胆汁酸代谢中的核心调控作用而被定义为“胆汁酸受体”。近年研究发现其在心血管系统中广泛表达，并通过调节脂质代谢、炎症反应、纤维化、血管功能及心肌重塑等过程，在动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭等多种心血管疾病的发生发展中发挥关键作用。本文系统阐述了FXR的生物学特性、信号通路，及其在动脉粥样硬化中通过改善血脂异常、抑制血管炎症与内皮功能障碍、促进巨噬细胞胆固醇外流等途径发挥抗动脉粥样硬化作用；同时探讨了FXR在心肌重塑中作用的争议性，既可能通过抗炎、抗氧化及促进血管新生改善心功能，又可能在特定条件下诱导心肌细胞凋亡。此外，综述还涉及FXR在高血压和糖尿病心肌病中的潜在调控机制。尽管临床前研究显示FXR激动剂（如奥贝胆酸）具有心血管保护潜力，但临床试验中观察到其对血脂的不良影响提示其临床应用存在挑战。未来研究方向包括开发组织选择性FXR调节剂、深入解析其细胞特异性功能，以及开展针对心血管终点的临床研究，以推动FXR成为心血管疾病治疗的新靶点。

关键词

法尼醇X受体 / 心血管疾病 / 动脉粥样硬化