^99mTc-MIBI SPECT/CT联合半定量分析在甲状旁腺功能亢进症术前诊断中的应用

摘要

目的 比较⁹⁹mTc-甲氧基异丁基异腈(⁹⁹mTc-MIBI) SPECT/CT断层融合显像及双时相显像在甲状旁腺功能亢进症（HPT）术前定位诊断中的价值,同时对断层融合显像中半定量分析的价值进行初步探讨。方法 回顾性分析72例行甲状旁腺切除术患者的病例资料,以术后病理诊断为“金标准”,计算⁹⁹mTc-MIBI SPECT/CT断层融合显像及双时相显像对HPT病灶检出的灵敏度和特异度,并初步分析病灶与正常组织的放射性计数比值（T/NT比值）与术前甲状旁腺激素（PTH）水平的关系。结果 72例患者中共发现HPT病灶145枚,SPECT/CT断层融合显像和双时相显像检出病灶的灵敏度分别为82.76%（120/145）和65.52%（95/145）,2种显像方法比较差异有统计学意义（P=0.001）;SPECT/CT断层融合显像的特异度为85.71%（12/14）,高于双时相显像特异度71.43%（10/14）,但差异无统计学意义（P=0.505）;T/NT比值与术前PTH水平呈正相关（r=0.451,P=0.002）。结论 ⁹⁹mTc-MIBI SPECT/CT断层融合显像对HPT病灶的定位诊断有较高的灵敏度,T/NT比值与术前PTH呈正相关,对临床诊断有一定的参考价值。

关键词

甲状旁腺功能亢进症 / ^99mTc-甲氧基异丁基异腈 / SPECT/CT断层融合显像 / 半定量分析 / 术前甲状旁腺激素水平