经腹腔入路与腹膜后入路机器人辅助肾部分切除术治疗肾背侧肿瘤的围手术期指标比较

摘要

目的 比较经腹腔入路与腹膜后入路机器人辅助肾部分切除术(RAPN)治疗肾背侧肿瘤(R.E.N.A.L.评分为P)的围手术期指标，为该类肿瘤的临床决策提供参考。方法 回顾性分析2017—2021年在郑州大学第一附属医院泌尿外科由同一术者实施RAPN的肾癌患者的临床资料，共筛选出80例肾背侧肿瘤患者完整的资料，根据手术方式分为经腹腔入路组(50例)和腹膜后入路组(30例)。比较两组患者的一般资料、病理切缘阳性率、胃肠道功能恢复时间及并发症发生情况。结果 两组患者均成功完成手术，手术切缘均为阴性且两组在热缺血时间[17(15,18)min vs.16(14,19)min,P=0.772]、手术时间[120(105,149)min vs.124(108,152)min,P=0.584]、术中估计失血量[100(50,100)mL vs.100(50,100)mL,P=0.814]和术后并发症发生率(17%vs.24%,P=0.504)等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腹膜后入路组患者的术后胃肠道功能恢复时间显著短于经腹腔入路组[2.0 (2.0,3.0)d vs.3.5(3.0,4.0)d,P<0.001]。结论 腹膜后入路和经腹腔入路RAPN患者的围手术期结局相似，但腹膜后入路患者术后胃肠道恢复功能较快。

关键词

肾肿瘤 / 机器人辅助肾部分切除术 / 腹膜后入路 / 经腹腔入路