原发性前列腺印戒细胞癌6例报告及文献复习

摘要

目的 探讨原发性前列腺印戒细胞癌(SRCC)的诊断、治疗及预后，为该病的临床诊治提供参考。方法 回顾性分析2020年11月—2024年9月于南京大学医学院附属鼓楼医院经手术治疗的6例原发性前列腺SRCC患者的临床资料，总结其临床表现、影像学特征、治疗方法、组织学特征及肿瘤预后。结果 患者平均(72.00±4.28)岁，4例(患者1、3、4、6)有不同程度排尿困难。所有患者术前均接受多参数磁共振成像(mpMRI)检查，影像表现与典型前列腺癌相似。术前活检均提示高级别(Gleason 8～10分)前列腺腺泡腺癌。术后病理诊断均为前列腺腺泡腺癌与SRCC的混合型，均未发现盆腔淋巴结转移。术后随访1～46个月，所有患者均存活。3例(患者1、3、4)仅行机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术(RARP);2例(患者5、6)术后接受阿帕他胺+亮丙瑞林/曲普瑞林方案治疗；1例(患者2)术后接受比卡鲁胺+戈舍瑞林方案治疗24个月后发现前列腺癌膀胱转移，更换为达罗他胺并联合放疗后患者血清前列腺特异性抗原(PSA)水平降低至安全水平(<0.2 ng/mL)。其余患者未见复发或转移。结论 原发性前列腺SRCC是一种罕见的高侵袭性前列腺恶性肿瘤，主要根据病理学检查确诊，缺乏特异性影像特征与临床表现，预后较差，目前尚无标准治疗方案。综合应用外科手术、内分泌治疗及放疗有助于提高患者的生存率。

关键词

前列腺肿瘤 / 印戒细胞癌 / 免疫组织化学 / 根治性前列腺切除术

基金资助

国家自然科学基金委员会中德合作交流项目(No.M-0670); 江苏省自然科学基金项目(No.BE2020622)