一体位机器人辅助腹腔镜与后腹腔镜肾输尿管切除术治疗上尿路尿路上皮癌的疗效比较

摘要

目的 探讨一体位机器人辅助腹腔镜肾输尿管切除术治疗上尿路尿路上皮癌(UTUC)的临床安全性和疗效。方法 回顾性研究兰州大学第二医院泌尿外科2020年12月—2023年8月接受一体位机器人辅助腹腔镜(RRNU组：35例)和后腹腔镜(LRNU组：101例)肾输尿管切除术的136例UTUC患者，比较两组患者的围手术期及安全性指标，采用Kaplan-Meier法比较两组患者的膀胱无复发生存率(IVRFS)、无复发生存率(RFS)、总体生存率(OS)。结果 两组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05),手术均顺利完成，无中转开放。RRNU组的术后总体并发症发生率[37.1%(13/35)vs. 56.4%(57/101)]、术后住院时间[6(5,7)d vs. 7(6,8)d]、引流管留置时间[3(2,4)d vs. 4(3,5)d]等围手术期指标均优于LRNU组，差异具有统计学意义(P<0.05),两种术式的安全性指标相似(P>0.05),生存分析显示RRNU组患者的疗效[IVRFS(1年：92.1%,2年：85.2%)、RFS(1年：82.4%,2年：74.9%)、OS(1年：90.6%,2年：84.2%)]与LRNU组相似(P>0.05)。结论 与后腹腔镜RNU手术相比，一体位RRNU治疗UTUC具有较高的安全性和较好的疗效，同时在降低术后并发症发生率、缩短住院时间等围手术期指标方面更具优势。

关键词

上尿路尿路上皮癌 / 机器人辅助 / 肾输尿管切除术 / 腹腔镜 / 一体位