肾周脂肪厚度与闭合性肾损伤严重程度的相关性分析

摘要

目的 分析肾周脂肪厚度(PFT)与闭合性肾损伤严重程度的关系，为预测闭合性肾损伤程度及治疗选择提供参考。方法 回顾性分析2012年1月—2022年12月于首都医科大学附属北京积水潭医院泌尿外科就诊的73例因车祸伤导致的单侧闭合性肾损伤患者的临床资料。根据美国创伤外科学会(AAST)肾损伤程度分级，将患者分为低级别组(AASTⅠ～Ⅲ级)组和高级别组(AASTⅣ～Ⅴ级),使用PACS软件在计算机断层扫描(CT)图像上测量患者受伤时健侧肾脏的PFT,使用logistic回归分析PFT与闭合性肾损伤程度的相关性。使用单因素方差分析比较不同治疗方式的患者PFT的差异。结果 73例患者平均年龄(44.7±17.1)岁，高级别组16例(21.9%)、低级别组57例(78.1%),平均PFT为(5.5±1.9)mm。高级别组较低级别组的PFT更小[(4.4±1.4)mm vs.(5.8±2.0)mm,P=0.003]。校正年龄、性别、身体质量指数、糖尿病、保护装置、合并脏器损伤后的多因素logistic回归分析结果显示，PFT的增加与高级别闭合性肾损伤风险的降低密切相关(OR=0.628,95%CI:0.430～0.918,P=0.016)。单因素方差分析显示PFT在选择保守、介入及手术治疗的患者中差异有统计学意义[(5.8±2.0)mm vs.(4.4±1.5)mm vs.(4.5±1.1)mm,P=0.034]。结论 PFT与闭合性肾损伤的严重程度密切相关，是预测闭合性肾损伤程度及指导治疗方式选择的相对客观指标。

关键词

肾周脂肪厚度 / 闭合性肾损伤 / 损伤程度 / 美国创伤外科学会