应用450 nm蓝激光半导体治疗机侧出光纤联合黏膜下注射甘油果糖盐水的经尿道膀胱黏膜剥脱术疗效初探(“大家泌尿网”观看手术视频)

摘要

目的 探讨应用450 nm蓝激光半导体治疗机侧出光纤联合黏膜下注射甘油果糖盐水在经尿道膀胱黏膜剥脱术(BT-ESD)治疗非肌层浸润性膀胱癌的安全性和有效性。方法 回顾性分析2023年11月—2024年4月泰安市中心医院迎胜院区泌尿肾病激光治疗中心行经450 nm蓝激光半导体治疗机侧出光纤黏膜下注射甘油果糖盐水的BT-ESD治疗的20例膀胱癌患者的临床资料。其中男性13例，女性7例，年龄(64.95±6.89)岁，肿瘤直径(1.02±0.24)cm,术前血红蛋白(Hb)(130.55±4.36)g/L。记录手术时间、术后次日Hb、肿瘤基底活检阳性率、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间、并发症发生情况、术后复发率等。结果 所有患者均顺利完成手术，共切除病灶28个。术后病理结果证实均为非肌层浸润性膀胱癌，基底黏膜活检均为阴性。手术时间(9.40±3.14)min、术后次日Hb(130.15±4.59)g/L同术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后膀胱冲洗时间(17.70±1.34) h,尿管留置时间1 d,术后住院时间1 d。术中未发生闭孔神经反射、膀胱穿孔、输血等并发症及中转开放、术后二次出血情况，所有患者术后6个月复查均未见肿瘤复发。结论 应用450 nm蓝激光半导体治疗机侧出光纤联合黏膜下注射甘油果糖盐水行BT-ESD治疗非肌层浸润性膀胱癌安全、有效，该术式具备整块剜除膀胱肿瘤、术后基底层面清晰、出血量少、手术时间短、并发症少等优势，推荐其作为日间手术并临床推广。

关键词

450 nm蓝激光半导体治疗机 / 侧出光纤 / 甘油果糖盐水 / 膀胱黏膜剥脱术 / 非肌层浸润性膀胱癌