复杂性泌尿系结石治疗新方法：针状肾镜辅助内镜手术(“大家泌尿网”观看手术视频)

摘要

复杂性泌尿系结石一直是临床治疗的重点与难点。传统的多通道经皮肾镜碎石术(PCNL)处理多发或大体积肾结石具有较高的净石率及效率，但同样存在严重并发症发生的风险。输尿管软镜碎石术(RIRS)具有创伤小、恢复快等特点，是治疗<2 cm肾结石的首选，但对于解剖不良的肾小盏结石、小肾盂肾下盏漏斗夹角(IPA)的肾下盏结石以及复杂性肾盏憩室结石等问题处理困难。针状肾镜(Needle-perc)辅助内镜手术(NAES)主要包含2种模式：(1)Needle-perc联合传统标准通道PCNL(SPCNL),在保证较高净石率的前提下可有效减少通道数量、降低手术风险并保护肾脏功能；(2)Needle-perc联合RIRS,在不增加肾脏损伤的前提下可明显提高手术成功率和净石率。NAES手术在处理复杂泌尿系结石方面具有显著优势。为了更好地普及和推广该技术，本文结合国内外相关文献及本中心的临床应用经验，重点介绍NAES手术的适应证、使用规范、具体操作技巧及注意事项等内容。

关键词

复杂性泌尿系结石 / 针状肾镜 / 针状肾镜辅助内镜手术 / 经皮肾镜碎石术 / 输尿管软镜碎石术