肾上腺血管淋巴管瘤8例诊治分析并文献复习

摘要

目的 探讨肾上腺血管淋巴管瘤的临床病理特征和手术治疗效果，为临床认识该疾病提供参考。方法 回顾性分析2013年1月—2022年12月北京大学第三医院泌尿外科收治的8例肾上腺血管淋巴管瘤患者的临床、病理资料并复习相关文献。结果 患者中男性5例，女性3例，中位年龄54(25～75)岁。所有患者均经体检发现，无明显症状，其中4例有高血压病史。肾上腺功能学检查结果无明显异常，影像学检查共查出肿瘤9处，1例单侧多发2处瘤灶、7例单侧单发，中位肿瘤直径3.6(1.0～5.4)cm。7例行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，1例行机器人辅助腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，均完整切除肿瘤。中位手术时间77(53～115)min、术中中位失血量7.5(2.0～20.0)mL、术后中位住院时间4(1～7)d。术后病理显示：囊性肿瘤内畸形扩张的血管和淋巴管相互交织，内含大量淋巴液、淋巴细胞和红细胞，管壁间可见慢性淋巴细胞浸润；囊腔部分相通，内衬以扁平内皮细胞，病理诊断为肾上腺血管淋巴管瘤。8例中位随访时间53.5(12.0～106.8)个月，术后患者恢复良好，血压稳定，未见肿瘤复发或转移。结论 肾上腺血管淋巴管瘤多无特异性临床症状，肾上腺功能学检测亦无明显异常，确诊需依靠病理学检查。采用后腹腔镜/机器人辅助腹腔镜肾上腺肿瘤切除术疗效确切且预后良好。

关键词

肾上腺肿瘤 / 血管淋巴管瘤 / 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术 / 机器人辅助腹腔镜肾上腺肿瘤切除术