骶神经调控治疗顽固性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的有效性及安全性

摘要

目的 分析骶神经调控(SNM)治疗顽固性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的长期疗效及安全性，为该疾病的诊治提供更多临床证据。方法 回顾性分析2015年1月—2021年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的27例顽固性IC/BPS患者的临床资料，患者均接受SNMⅡ期手术。用总体反应评估(GRA)SNMⅡ期患者的疗效，比较患者SNM术前及术后的日均排尿次数、日均夜尿次数、功能膀胱容量、O'Leary-Sant评分、盆腔疼痛与尿频尿急症状(PUF)评分、生活质量(QoL)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果 术后随访(55.55±16.33)个月，27例患者中12例症状无缓解(GRA≤4分),15例症状得到缓解(GRA>4分),总体有效率55.56%(15/27)。相比于术前，SNMⅡ期术后患者的日均排尿次数[(28.74±13.84)次vs.(24.74±16.33)次]、O'Leary-Sant评分[(30.19±5.35)分vs.(25.63±9.34)分]、PUF评分[(25.63±5.34)分vs.(22.04±8.29)分]、QoL评分[(5.67±0.55)分vs.(4.33±1.57)分]以及VAS评分[(8.04±1.91)分vs.(5.33±3.09)分]均明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。未发生切口感染、刺激器植入部位疼痛等并发症。结论 SNM治疗顽固性IC/BPS安全有效，但也存在长期疗效减退或消失的风险，故应慎重选择合适的患者。

关键词

骶神经调控 / 间质性膀胱炎 / 膀胱疼痛综合征