前列腺穿刺活检术术后感染的危险因素分析及预测模型建立

摘要

目的 分析前列腺穿刺活检术(PB)患者术后发生感染的危险因素，建立列线图预测模型并进行验证。方法 收集2023年1月—2024年7月于山东第一医科大学附属省立医院泌尿外科行超声引导下PB的523例患者的临床资料。根据术后是否出现感染将患者分为感染组和未感染组。采用单因素及多因素二元logistic回归分析筛选影响PB术后感染的独立危险因素，并构建列线图预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评估与验证该列线图模型的预测效能。结果 523例行PB的患者中有54例(10.3%)发生术后感染。单因素和多因素logistic回归分析显示，>65岁(OR=3.535,P=0.003)、糖尿病(OR=5.693,P<0.001)、低蛋白血症(OR=8.936,P<0.001)、术前尿路感染(OR=6.153,P<0.001)、穿刺针数>12针(OR=4.347,P<0.001)、经直肠穿刺(OR=3.701,P<0.001)是PB术后感染的独立危险因素。基于多因素logistic回归分析结果构建PB术后感染的风险预测列线图模型，该模型ROC曲线下面积(AUC)为0.894,校准曲线和DCA均表明该模型具有较高的预测精度和临床决策效率。结论 >65岁、有糖尿病、低蛋白血症、术前尿路感染、穿刺针数>12针、经直肠穿刺是PB术后感染的独立危险因素。基于上述因素构建的列线图预测模型有助于筛选出PB术后感染的高危患者，从而制定个体化治疗方案，降低PB术后感染的发生率。

关键词

前列腺癌 / 前列腺穿刺活检术 / 术后感染 / 列线图预测模型