术前天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶比值预测尿路上皮癌预后的Meta分析

摘要

目的 探讨尿路上皮癌(UC)患者术前天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶(AST/ALT)比值与预后的关系。方法 系统检索Web of Science、PubMed和Embase数据库，收集2024年8月前发表的关于术前AST/ALT预测UC预后的相关研究，根据纳入排除标准筛选文献，提取数据后使用STATA 15.0软件分析患者总生存期(OS)、肿瘤特异性生存期(CSS)和无复发生存期(RFS)的风险比(HR)及其95%可信区间(CI)。结果 共纳入14篇文献，涉及8190例患者。术前AST/ALT比值升高的UC患者OS(合并HR=1.92,95%CI:1.38～2.67,P<0.001)、CSS(合并HR=2.12,95%CI:1.48～3.05,P<0.001)和RFS(合并HR=1.63,95%CI:1.27～2.10,P<0.001)均较差。在亚组分析中，相对于上尿路尿路上皮癌(UTUC),术前AST/ALT比值对膀胱癌(BCa)患者的OS、CSS和RFS有更高的预测价值(P≤0.001);而与高加索人群相比，术前AST/ALT比值对亚洲人群的OS、CSS和RFS有更高的预测价值(P<0.001)。结论 在UC患者中，特别是亚洲UC患者，术前较高的AST/ALT比值与不良的OS、CSS和RFS显著相关。

关键词

Meta分析 / 尿路上皮癌 / 亚洲人群 / 天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶比值 / 预后 / 上尿路尿路上皮癌 / 膀胱癌