零压力经皮肾镜术联合免持气压弹道碎石一期治疗15例结石性脓肾的疗效初探(“大家泌尿网”观看手术视频)

摘要

目的 评估零压力经皮肾镜术(PCNL)联合免持气压弹道碎石技术在一期治疗非急性感染期结石性脓肾患者中的疗效及安全性。方法 回顾性分析武汉大学中南医院2022年2月—2023年12月收治的15例非急性感染期结石性脓肾患者的临床资料，手术均采用双鞘负压吸引PCNL联合免持气压弹道碎石技术，术中采用零压力重力灌注，灌注高度为患者肾脏水平或不超过肾脏上方20 cm,分析患者的临床资料及术后随访结果。结果 本组患者结石直径中位数(范围)为28(22～40)mm,中位结石密度1028(765～1305)Hu。15例患者手术均成功完成。中位手术时间55(35～90)min。术后低热(ClavienⅠ)1例，高热(ClavienⅡ)1例，无ClavienⅢ以上并发症发生。术后即刻结石清除率为73.3%,术后1个月的结石清除率为93.3%。结论 对于非急性感染期结石性脓肾患者，采用零压力PCNL联合免持气压弹道碎石技术的一期治疗疗效及安全性良好，可在临床推广应用。

关键词

经皮肾镜术 / 结石性脓肾 / 零压力 / 免持气压弹道碎石 / 结石清除率