⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/CT前列腺癌假阳性病灶的病理学特点

摘要

目的 基于前列腺癌根治术后标本病理大切片探究⁶⁸Ga-前列腺特异性膜抗原（PSMA）-11配体正电子发射/计算机断层扫描（PET/CT）前列腺癌假阳性病灶的病理特点，以期更准确地评估前列腺组织的恶性程度，避免过度诊断和不必要的治疗。方法 回顾性分析2018年1月—2022年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院行前列腺癌根治术并且术后标本制作病理大切片的77例患者的临床资料，患者术前均进行⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/CT检查。2名核医学科医生盲于病理大切片对⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/CT影像进行诊断，2名病理科医生盲于影像结果对病理大切片进行诊断。通过匹配影像和病理大切片来明确⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/CT上前列腺内假阳性病灶，并与相应的真阴性病灶对比以明确其病理特点。采用Fisher精确检验对假阳性病灶和真阴性病灶的病理类型进行比较。结果 经影像和病理大切片相互匹配后，确诊出21处（16.3%）假阳性病灶，其病理类型分别为：16处（76.2%）单纯性萎缩伴囊肿形成、3处（14.3%）前列腺增生、2处（9.5%）前列腺炎症。相应圈选的21处真阴性病灶的病理类型分别为：13处（61.9%）正常腺体结构、5处（23.8%）前列腺增生、3处（14.3%）单纯性萎缩伴囊肿形成。经Fisher精确检验发现，单纯性萎缩伴囊肿形成在假阳性病灶与其在真阴性病灶病理类型中占比的差异有统计学意义（76.2%vs. 14.3%,P<0.001）。结论 单纯性萎缩伴囊肿形成可能是⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/CT在前列腺癌假阳性病灶中的一个特征性病理类型。

关键词

⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/CT / 前列腺癌 / 前列腺癌根治术 / 单纯性萎缩伴囊肿形成 / 病理特点 / 假阳性 / 真阴性