区级医院开展经尿道450 nm蓝激光前列腺汽化切除术的学习曲线分析

摘要

目的 探讨区级医院开展经尿道450 nm蓝激光前列腺汽化切除术(TUBVP)的学习曲线，为拟开展TUBVP的医师提供参考。方法 回顾性分析2023年6—12月西安市长安区医院泌尿外科接受由同一组医师完成的TUBVP手术治疗的56例良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料，采用累积和方法(CUSUM)对前列腺体积/蓝激光出光时间比值(RVOT)的学习曲线进行拟合。根据曲线的拐点数据，将术者的学习曲线分为不同的学习阶段，对不同学习阶段进行手术的患者临床资料进行比较。结果 TUBVP的学习曲线手术例数为21例。术者的学习曲线分为3个阶段：1～21例为学习阶段，22～38例为提高阶段，39～56例为成熟阶段。随着手术例数增加，3个阶段的术后膀胱冲洗时间呈现逐渐下降趋势[40.00(26.00,44.50)h vs. 23.00(20.50,34.00)h vs. 23.50(14.75,40.75)h],差异有统计学意义(P<0.05),手术效率呈逐渐上升趋势[(0.51±0.14)vs.(0.55±0.17)vs.(0.63±0.23)],血红蛋白下降值[(6.43±7.35)g/L vs.(5.65±10.91)g/L vs.(2.61±7.36)g/L]及留置尿管时间[70.0(66.0,106.0)h vs. 71.0(66.0,89.0)h vs. 66.0(58.5,78.5)h]呈逐渐下降趋势，但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。3个阶段患者术后并发症发生率差异无统计学意义(9.5%vs. 5.9%vs. 0,P>0.05)。结论 TUBVP的学习曲线手术例数为21例，对于区级医院医生而言，TUBVP是一种值得选择的BPH治疗术式。

关键词

良性前列腺增生 / 450 nm蓝激光 / 经尿道前列腺汽化切除术 / 区级医院 / 学习曲线