输尿管皮肤造口术-皮瓣嵌入法用于根治性膀胱切除术+尿流改道术10例效果初探

摘要

目的 探讨输尿管皮肤造口术-皮瓣嵌入法在根治性膀胱切除术+尿流改道术中的临床应用效果。方法 纳入2023年2月—5月于上海长海医院泌尿外科行根治性膀胱切除术+尿流改道术的10例膀胱癌患者的临床资料，尿流改道采用输尿管皮肤造口术-皮瓣嵌入法。分析患者术后1年内的造口无管率和造口狭窄率，术前1 d与术后1年内肾功能指标差异和术后6个月内尿流改道相关并发症，包括肾积水、尿路感染、肾结石等。结果 10例患者手术均顺利完成，术前1 d与术后1年内肾功能指标无明显差异(P>0.05)。术后6个月，1例患者出现肾结石，经手术治疗后痊愈；2例患者出现尿路感染，予以抗生素治疗后痊愈；2例患者出现单侧轻度肾积水，予保守治疗后缓解。术后1年内造口无管率为80%(8/10),并且拔管后未出现肾积水加重等输尿管梗阻现象，置管时间97～211(151.63±42.47) d。有2例患者未能在1年内拔除输尿管支架，造口狭窄率为20%(2/10)。结论 在根治性膀胱切除+尿流改道术中应用皮瓣嵌入法操作简单安全，术后并发症较少，拔管成功率较高，效果良好。

关键词

膀胱癌 / 尿流改道术 / 输尿管皮肤造口术 / 改良手术 / 皮瓣嵌入法

基金资助

国家自然科学基金项目(No.81972391); 上海市科学技术委员会基金项目(No.20Y11904800)