腹膜外途径腹腔镜膀胱全切340例经验(“大家泌尿网”观看手术视频)

王科, 李兆峰, 张宗亮, 赵凯, 尹心宝, 朱冠群, 王振林, 杨瀚, 李雪禹, 闫学川, 王庆雷, 蒋在庆

现代泌尿外科杂志 ›› 2024, Vol. 29 ›› Issue (09) : 762 -765.

王科, 李兆峰, 张宗亮, 赵凯, 尹心宝, 朱冠群, 王振林, 杨瀚, 李雪禹, 闫学川, 王庆雷, 蒋在庆

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摘要

根治性膀胱全切联合盆腔淋巴结清扫是治疗肌层浸润性膀胱癌和高危非肌层浸润性膀胱癌的标准术式。青岛大学附属医院泌尿外科已为340例膀胱癌患者施行腹膜外途径腹腔镜下膀胱根治性切除术(ELRC),本文就术中腹膜外腔的建立、腹膜外手术空间的扩大及腹膜外途径切除膀胱、清扫淋巴结等手术步骤及如何缩短手术时间、降低手术风险等经验进行总结。腹膜外途径切除膀胱时，术中不破坏腹膜的完整性，保留腹膜的支持、分泌、保护、润滑等作用，不仅能降低并发症的发生率，而且对腹腔脏器影响较小，可为后续治疗提供有利条件。