可弯曲负压吸引鞘联合一次性输尿管软镜碎石术治疗2～3 cm上尿路结石的疗效

摘要

目的 探讨可弯曲负压吸引鞘(FV-UAS)联合一次性输尿管软镜碎石术(FURL)治疗2～3 cm上尿路结石的效果，为结石治疗方式的选择提供参考。方法 回顾性分析2022年4月—2023年10月于南京医科大学附属江宁医院接受FV-UAS联合FURL或微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)治疗的178例上尿路结石患者的临床资料。根据手术方式不同将患者分为FV-UAS组(90例，行FV-UAS联合一次性FURL治疗)和MPCNL组(88例，行MPCNL治疗),比较两组患者的一般资料、围术期资料和术后清石率(SFR)。结果 两组患者手术均顺利完成，FV-UAS组手术时间显著长于MPCNL组[(66.5±6.7)min vs.(63.9±7.4)min,P=0.015],而FV-UAS组术中血红蛋白降低水平[(7.3±3.1)g/L vs.(11.4±5.9)g/L]、术后住院时间[(2.2±0.7)d vs.(5.4±1.3)d]及视觉模拟评分(VAS)[(2.7±0.9)分vs.(5.6±1.1)分]均明显低于MPCNL组(P<0.001)。MPCNL组的持续性肉眼血尿发生率显著高于FV-UAS组(12.5%vs. 3.3%,P=0.023)。FV-UAS组术后即刻SFR(83.3%)及最终SFR (95.6%)均与MPCNL组(89.8%,96.6%)相当(P>0.05)。结论 FV-UAS联合一次性FURL治疗2～3 cm上尿路结石具有较高的SFR和较低的并发症发生率，患者的痛苦较小、恢复较快，值得在临床上推广和应用。

关键词

可弯曲负压吸引鞘 / 输尿管软镜碎石术 / 微创经皮肾镜 / 上尿路结石 / 结石清除率 / 肾盂内压