经尿道蓝激光前列腺切开术治疗小体积良性前列腺增生的临床疗效

摘要

目的 分析经尿道蓝激光前列腺切开术(BLTUIP)治疗小体积(≤30 mL)良性前列腺增生(BPH)的临床效果与可行性。方法 回顾性分析2023年3—10月新疆医科大学第一附属医院泌尿中心接受BLTUIP治疗的34例BPH患者的临床资料。记录患者的手术时间、450 nm蓝激光出光时间、980 nm红激光出光时间、术后膀胱冲洗时间等。比较患者术前、术后3及6个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评定量表评分(QoL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际勃起功能指数(IIEF-5)、射精情况及术后并发症发生率。结果 34例患者均顺利完成手术，无术中转开放或转经尿道前列腺电切术(TURP)治疗者。手术时间12.7(10.8,14.3)min, 450 nm蓝激光出光时间11.7(9.6,13.3)min, 980 nm红激光出光时间1.0(1.0,2.0)min,术后膀胱冲洗时间5.0(2.8,8.0)h,总住院时间6.0(4.0,7.0)d,术后住院时间2.0(2.0,3.0)d,术后尿管留置时间2.0(0,2.0)d。术后随访3及6个月，患者的IPSS、QoL及PVR均较术前明显降低，Qmax较术前明显增大，差异均有统计学意义(P<0.001),但IIEF-5评分与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访发现，术后3个月内，有4例患者(11.8%)发热；术后3～6个月内，有1例(2.9%)尿道外口狭窄。术前有性生活史的8例患者中，术后有1例(12.5%)发生逆行射精，所有患者术后随访过程中均未发生血尿。结论 BLTUIP治疗体积≤30 mL的BPH,可缩短手术时间、减少术后并发症发生率、改善患者生活质量，是一种新型、安全、高效的手术方法。

关键词

经尿道蓝激光前列腺切开术 / 450 nm蓝激光 / 小体积 / 良性前列腺增生