基于倾向性评分匹配对比瑞马唑仑与丙泊酚对无痛前列腺穿刺患者术后恶心呕吐的影响

摘要

目的 探讨甲苯磺酸瑞马唑仑(简称瑞马唑仑)和丙泊酚对无痛前列腺穿刺患者术后恶心呕吐(PONV)的影响，以期优化前列腺穿刺患者的麻醉方案。方法 回顾性分析西安交通大学第一附属医院2023年1月—2024年6月接受无痛前列腺穿刺的1217例患者的临床资料，其中1 093例符合纳入标准，按照使用麻醉药物不同分为瑞马唑仑组(n=294),丙泊酚组(n=799)。通过1∶1倾向性评分匹配控制组间混杂因素后，每组267例患者。比较倾向性评分匹配前后两组患者的基线资料，PONV发生率及麻醉苏醒时间。结果 倾向性评分匹配前，与丙泊酚组比较，瑞马唑仑组患者的年龄更大[63(49,78)岁vs.66(53,83)岁],身体质量指数(BMI)更大[24.46(20.79,28.91)vs.25.30(21.83,29.23)],术中舒芬太尼使用量更多[7(6,9)μg vs.9(8,10)μg],术中昂丹司琼使用率更高(47.6%vs.55.4%),手术时间更长[15(13,17)minvs.16(14,20)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。倾向性评分匹配后，两组患者上述一般资料指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。倾向性评分匹配前，瑞马唑仑组患者PONV发生率高于丙泊酚组(17.7%vs. 11.5%,P=0.007);倾向性评分匹配后，瑞马唑仑组与丙泊酚组患者PONV发生率差异无统计学意义(12.7%vs.17.2%,P=0.146)。倾向性评分匹配前后，瑞马唑仑组患者麻醉苏醒时间均短于丙泊酚组[3(2,4)min vs. 7(4,10)min,P<0.001]。结论 与丙泊酚相比，瑞马唑仑并不增加无痛前列腺穿刺患者PONV发生率且能缩短麻醉苏醒时间。

关键词

甲苯磺酸瑞马唑仑 / 丙泊酚 / 前列腺穿刺 / 术后恶心呕吐