肾素瘤4例报告并文献复习

摘要

目的 探究罕见良性肿瘤肾素瘤的诊断方式、手术治疗效果及安全性，为临床诊治提供参考。方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的4例肾素瘤患者的资料，并结合既往文献进行分析。结果 除患者4表现为无症状外，其余患者均存在高血压及电解质紊乱表现。患者1合并肾上腺皮质腺瘤2次入院治疗，首次就诊未发现肾肿物，因高血压持续未降，复查时发现右肾占位；患者2初被误诊为肾癌；患者3曾因妊娠且影像学结果阴性而忽视，后因高血压持续升高并出现头晕、头痛症状，再次行影像学检查示右肾实质性肿物；患者4为无临床表现的无功能性肾素瘤。患者1先后进行了左侧肾上腺腺瘤切除术及右侧肾部分切除术，患者2～4均行肾部分切除术，所有患者术后病理结果均提示肾素瘤。患者术后血压、血钾及血浆肾素、醛固酮浓度恢复正常。除患者3术后并发休克实施抢救外，其余均恢复良好。结论 肾素瘤作为罕见的良性肾脏肿瘤，进展较快，有发生高危并发症的风险，行保留肾单位术效果满意，预后较好。

关键词

肾肿瘤 / 肾素瘤 / 高血压 / 低血钾 / 机器人辅助切除术