膀胱黏膜红斑样病灶的特征和活检病理结果分析

摘要

目的 分析经膀胱镜检查发现的膀胱黏膜红斑样病灶(RPL)的特征及病理良恶性概率，探讨RPL活检的意义。方法 回顾性分析2019年1月—2023年6月南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科膀胱镜检查中发现RPL患者的性别、年龄、膀胱镜检查原因、是否有疤痕、并发症以及活检病理结果等资料，按照病理结果将患者分成良性组和恶性组，分析其临床和RPL特征。结果 共收集521例患者资料，其中病理结果良性416(79.8%)例，恶性105例(20.2%),恶性组患者平均年龄更高，差异有统计学意义[(66.8±12.2)岁vs.(62.8±12.9)岁，P=0.005]。膀胱镜检查原因为膀胱癌/肾盂输尿管癌术后随访、血尿待查和下尿路症状患者RPL的恶性检出率分别为23.7%(92/389)、19.6%(9/46)、4.7%(4/86)。医师根据膀胱镜下直接观察的结果和经验判断对RPL高度怀疑恶性、轻度怀疑恶性、良性概率大的3组患者的病理恶性检出率分别为56.9%(37/65)、37.0%(30/81)、10.1%(38/375)。结论 RPL活检在膀胱癌/肾盂输尿管癌患者的术后随访中具有重要意义，尤其是男性高龄患者且病灶位于疤痕或疤痕旁时。

关键词

膀胱癌 / 红斑 / 活检 / 病理 / 膀胱镜