睾丸扭转患者以睾丸切除为结局的危险因素分析

摘要

目的 探讨睾丸扭转患者以睾丸切除为结局的危险因素，以期为该病的临床防治提供思路。方法 回顾性分析2012年1月1日—2023年3月1日在广东医科大学附属医院就诊的117例睾丸扭转患者的临床资料，其中43例行睾丸复位固定术，74例行睾丸切除术。通过单因素分析患者术前炎性、凝血相关指标、睾丸扭转角度及缺血和疑似扭转睾丸检查(TWIST)评分等指标与治疗术式的相关性，通过二元logistic回归分析睾丸扭转患者以睾丸切除为结局的独立危险因素，通过受试者工作特征(ROC)曲线判断各因素对睾丸扭转术式的预测价值。结果 二元logistic回归分析显示：发病时间长(OR=1.841,P=0.036)、扭转角度大(OR=1.005,P=0.016)、TWIST评分高(OR=2.225,P=0.003)和纤维蛋白原(FIB)水平升高(OR=2.489,P=0.049)是睾丸扭转患者以睾丸切除为结局的独立危险因素。ROC曲线分析显示上述4个因素的最佳截断点分别为1.75 d、225°、3.5分和3.155 g/L,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.893、0.718、0.812和0.770。结论 发病时长、扭转角度、TWIST评分和FIB水平是睾丸扭转患者以睾丸切除为结局的独立影响因素，具有一定的预测价值。

关键词

睾丸扭转 / 凝血功能 / 炎症指数 / 睾丸切除术 / 睾丸复位固定术 / 扭转角度 / 缺血和疑似扭转睾丸检查评分