采用自制一体式输尿管肾导管与常规方式行PCNL治疗肾结石的疗效、安全性及患者满意度对比

摘要

目的 比较常规经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与应用一体式输尿管肾导管的PCNL在治疗肾结石方面的安全性、疗效及患者满意度，为肾结石患者的临床治疗提供参考。方法 回顾性分析2022年4月—2023年5月新疆和田地区人民医院收治的154例肾结石(结石最大径为1.5～3.5 cm)患者资料。根据术中碎石结束后双J管和肾造瘘管的置入方式分为一体式组(应用一体式输尿管肾导管，n=77)和标准组(常规PCNL术式，n=77),比较两组患者的一般特征及术前、术后及随访资料。结果 一体式组和标准组术后住院时间[(5.78±2.50)d vs.(5.29±2.18)d,P=0.193]、术后疼痛评分[(2.22±0.42)分vs.(2.30±0.46)分，P=0.273]、术前及术后血红蛋白的变化值[(-4.13±10.11)g/L vs.(-2.96±9.39)g/L,P=0.459]、住院费用[(17 088.14±2 876.94)元vs.(16 389.74±2 427.37)元，P=0.105]、结石清除率[65(84.4%)vs.66(85.7%),P=0.821]等数据差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访发现一体式组较标准组的不适症状发生率较低[36.4%(28/77)vs.90.9%(70/77),P=0.001],满意度更高(一体式组77例全部满意，标准组中64例满意、13例基本满意)。所有患者均未出现术后脓毒血症及感染性休克，未发生转入重症监护室等情况。结论 一体式输尿管肾导管PCNL和常规PCNL安全性和疗效相当，但一体式组满意度更高，值得临床在把握适应证的情况下选择使用。

关键词

肾结石 / 经皮肾镜碎石取石术 / 一体式输尿管肾导管 / 安全性 / 满意度