尿动力检查对指导老年缺血性脑卒中患者康复期下尿路功能障碍治疗的价值

摘要

目的 探究尿动力学(UDS)检查对指导老年缺血性脑卒中(IS)患者康复期下尿路功能障碍(LUTD)治疗的价值，以期为临床该病的治疗提供参考。方法 纳入2020年1月—2022年1月就诊于新乡医学院第一附属医院的老年IS后康复期LUTD患者50例为研究对象。根据患者UDS检查结果给予相应临床治疗，逼尿肌过度活动(DO)者口服托特罗定；逼尿肌无反射导致残余尿增多并有排尿症状者给予清洁间歇导尿(CIC);膀胱出口功能性梗阻者口服坦索罗辛。同时合并多种情况者，联合相对应的措施进行治疗。比较患者治疗前与治疗3个月后的下尿路症状(LUTS)缓解率、UDS检查参数及生活质量(QoL)评分。结果 UDS检查结果显示单纯DO者25例(50.0%),DO伴逼尿肌收缩功能受损者9例(18.0%),DO伴膀胱出口功能性梗阻者5例(10.0%),逼尿肌无反射者4例(8.0%),单纯膀胱出口功能性梗阻者7例(14.0%)。相较于治疗前，治疗3个月后患者的尿频、尿急、尿失禁、排尿困难、尿潴留等LUTS均有显著的改善(P<0.05),最大尿流率和排尿量显著增加，膀胱残余尿量显著减少，QoL评分显著降低，差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 UDS检查对指导老年IS后康复期LUTD的治疗有重要价值。

关键词

缺血性脑卒中 / 下尿路功能障碍 / 尿动力学 / 下尿路症状 / 老年人