控制营养状态评分和相关炎性指标在肾透明细胞癌预后预测中的价值：一项多中心回顾性研究

摘要

目的 探讨控制营养状态(CONUT)评分和相关炎性指标在肾透明细胞癌(ccRCC)患者预后预测中的价值，为临床更好地评估病情及制定个体化治疗方案提供参考。方法 回顾性分析2010—2018年宜宾市4所综合性医院收治的132例ccRCC患者的病历资料和生存情况，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析CONUT评分及炎性指标中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、血小板和淋巴细胞比值(PLR)以及淋巴细胞和单核细胞比值(LMR)预测患者预后的曲线下面积和最佳截断值，Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Log-rank检验和Cox回归分析影响预后的因素。结果 患者中位随访时间62(53,71)个月，随访期内死亡37例(28.03%),疾病特异性生存期(DSS)和无进展生存时间(PFS)分别为51(41,58)个月和46(35,56)个月，患者3、5年DSS分别为84.09%和71.97%,3、5年PFS分别为75.00%和71.97%。CONUT评分、NLR、PLR以及LMR预测患者预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.980、0.905、0.899和0.884,最佳截断值分别为3.50分、3.19、89.07和3.56。多因素Cox回归分析显示：CONUT评分和PLR与患者DSS有关，其HR(95%CI)分别为0.042(0.013～0.140)和0.182 (0.045～0.744);CONUT评分和LMR与患者PFS有关，其HR(95%CI)分别为0.029(0.010～0.086)和2.984 (1.227～7.258)。结论 ccRCC患者预后与机体营养、免疫和炎症状况有关，CONUT评分和炎症相关指标(PLR、LMR)可能是患者DSS和PFS的重要预测因子。

关键词

肾透明细胞癌 / 控制营养状态评分 / 预后 / 血小板和淋巴细胞比值 / 淋巴细胞和单核细胞比值

基金资助

四川省卫健委基金项目(No.21PJ133)