普芦卡必利在机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除+尿流改道术围手术期应用的效果分析

摘要

目的 明确普芦卡必利(PRUC)在机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除(RARC)+尿流改道术围手术期对患者肠道功能的影响。方法 回顾性分析2021年4—12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的75例行RARC+尿流改道术(原位膀胱术/回肠膀胱术)患者，根据围手术期是否服用PRUC分为PRUC组(28例)和常规组(47例)。分析比较两组患者术后肠道通气时间、通便时间、引流管留置时间、首次进食半流食物耐受时间、术后住院时间以及术后并发症的发生率，并比较两组患者术后C反应蛋白(CRP)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的变化。结果 PRUC组较常规组患者肠道通气时间和通便时间均更短[(47.14±16.31) h vs.(74.04±35.33) h,P<0.01;(86.14±30.47) h vs.(123.57±79.12) h,P=0.02]。PRUC组较常规组术后CRP(ΔCRP)和NLR变化幅度(ΔNLR)均较小[(79.99±29.71) mg/L vs.(127.75±56.98) mg/L;(9.24±6.43)vs.(16.11±9.90),P均<0.01]。所有并发症均为次要并发症，PRUC组患者术后90 d内肠梗阻发生率有降低的趋势(P=0.38),两组间其他并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PRUC可促进RARC+尿流改道术患者术后肠道功能恢复。

关键词

膀胱癌 / 机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除 / 尿流改道 / 普芦卡必利 / 术后肠梗阻 / 肠道功能 / 围手术期