膀胱颈部电切联合曲安奈德注射治疗前列腺癌根治术后膀胱颈部挛缩疗效随访观察

摘要

目的 分析应用膀胱颈部电切结合术中及术后规律曲安奈德注射治疗前列腺癌根治术(RP)后膀胱颈部挛缩(BNC)的有效性和安全性。方法 回顾性分析2018年3月—2023年3月在西安交通大学第一附属医院泌尿外科接受膀胱颈部电切联合术中及术后规律曲安奈德注射治疗的19例RP后BNC患者的相关资料，分析患者术前、术后3、12个月及随访终点的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)的变化以及并发症发生情况。结果 19例完成随访的患者中，有10例患者接受1次治疗；在治疗后复发的9例患者中，6例接受第2次治疗(其中2例术后再次复发),1例接受第3次治疗。平均随访3年，该方法1次成功率为52.6%(10/19),累计成功率为73.7%(14/19)。各随访时间点患者的IPSS、QoL均较术前明显改善(P<0.05)。19例随访患者术后并发症包括附睾炎2例(10.5%)、短暂性血尿2例(10.5%)、尿失禁11例(57.9%),其中新发尿失禁6例，5例尿失禁症状持续到随访终点。结论 膀胱颈部电切结合术中及术后规律曲安奈德注射治疗RP后BNC有73.7%的成功率，但部分患者需多次手术，术后尿失禁发生率较高且恢复缓慢。

关键词

膀胱颈部挛缩 / 前列腺癌根治术 / 膀胱颈部电切 / 曲安奈德

基金资助

西安交通大学第一附属医院临床科研课题项目(No.XJTU1AFCRC2020SJ-022)