单次灌注化疗后膀胱持续生理盐水冲洗或增加中低风险非肌层浸润性膀胱癌进展风险

摘要

目的 探究行经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）的中低风险非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者单次即刻膀胱灌注化疗（SIIC）后膀胱持续生理盐水冲洗（CSBI）的治疗效果。方法 回顾性分析2004年1月—2019年12月于北京大学人民医院泌尿外科行TURBT的211例中低风险NMIBC患者的临床资料，根据患者SIIC后是否进行CSBI分为CSBI组和无CSBI组，比较两组患者的复发率、进展率、无复发生存率和无进展生存率。通过Cox单因素及多因素回归分析探究CSBI是否为患者肿瘤复发和进展的危险因素。结果 两组患者的基线资料、复发率和进展率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者无复发生存率比较无明显差异，而CSBI组无进展生存率更低（χ²=8.270,P=0.004）。在多因素Cox回归分析中，糖尿病（HR:2.240,95%CI:1.066～4.704,P=0.033）和多发肿瘤（HR:3.060,95%CI:1.639～5.711,P<0.001）是中低风险NMIBC患者肿瘤复发的独立危险因素，CSBI（HR:7.914,95%CI:1.710～36.632,P=0.008）是肿瘤进展的独立危险因素。结论 SIIC后CSBI可能会增加中低风险NMIBC患者的进展风险，但该结论仍需要更大样本量进行验证。

关键词

膀胱癌 / 单次即刻膀胱灌注化疗 / 膀胱持续生理盐水冲洗 / 膀胱内复发 / 肿瘤进展

基金资助

国家重点研发计划项目(No.2018YFA0902802); 国家自然科学基金项目(No.82271877); 北京市科学技术委员会项目(No.Z221100007422058); 北京大学人民医院研究与发展基金资助课题项目(No.RDGS2022-02)