局部进展期肾癌患者术后预后列线图的建立与验证

摘要

目的 基于SEER数据库构建局部进展期肾癌患者列线图生存预测模型，为未来局部进展期肾癌患者术后预后研究提供参考。方法 从SEER数据库中下载相关病例数据(n=7893),采用简单随机分组法将数据按7∶3的比例分为实验组和验证组，利用统计学方法分析数据中所包含的临床病例信息，筛选影响患者预后的独立危险因素，并绘制局部进展期肾癌患者总体生存时间(OS)及肿瘤特异性生存时间(CSS)列线图模型。运用一致性指数、曲线下面积、内外部验证以及校准曲线评估模型效能。结果 患者年龄、肿瘤大小、疾病进展类型、TNM分期、阳性淋巴结数目、婚姻状态以及病理类型与患者OS及CSS显著相关(P<0.001),利用上述预测因子，构建患者OS列线图模型并内部验证1、3、5年受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.809、0.721及0.715,构建CSS列线图模型并内部验证1、3、5年AUC分别为0.802、0.745和0.735;患者OS列线图模型外部验证1、3、5年AUC分别为0.792、0.628及0.620,CSS列线图外部验证1、3、5年AUC分别为0.943、0.803和0.737,模型区分度与准确度良好。结论 本列线图模型预测性能良好，对临床个体化治疗具有一定指导意义。

关键词

局部进展期肾癌 / 监测流行病学 / 列线图 / 预后因素 / 预测模型 / 总生存时间 / 肿瘤特异性生存时间